Adviesalerts! Zorgverzekering

1. 18 november 2025
2. 0 reacties

Slimmer adviseren is vooral geen onrust zaaien in je portefeuille. Dus een massale overstapactie zorgverzekering in eigen huis lijkt ons geen goed idee. Ook omdat de verdiensten bij zorgverzekeringen niet om over naar huis te schrijven zijn. Maar waarom zou je niet weer eens proberen wat nieuwe zorgverzekerden te werven?

De koek is groot genoeg. Afgelopen keer wisselden 1,2 miljoen mensen van zorgverzekeraar naar zorgverzekeraar. Benader eens de klanten in uw portefeuille die hun zorgverzekering nog niet bij uw kantoor hebben lopen. Tip: volgens Vektis, het business intelligence center voor de zorg, zijn de meeste overstappers te vinden in de leeftijdsgroep achttien-44 jaar, dus richt uw pijlen dan ook vooral op deze klanten.

Adfiz is van mening dat adviseurs hoe dan ook een sleutelrol in het zorgverzekeringsstelsel spelen. Adfiz: “Anders dan vaak wordt gedacht, is de zorgverzekering geen simpele schadeverzekering. Een verkeerd gekozen basisverzekering of een aanvullend pakket dat niet voldoende zekerheid biedt kan leiden tot (soms grote) financiële problemen en stress!”

Hoort u het ook eens van (niet zomaar) een ander.

Handboek

Om adviseurs te ondersteunen bij het up-to-date houden van de praktische kennis rondom de Zorgverzekeringswet, biedt Adfiz een gratis digitaal handboek aan. Dat is meteen ook een van de belangrijkste tips van dit artikel: vraag het handboek, dat regelmatig wordt geactualiseerd, bij Adfiz op. In het document – Zorgverzekeringswet in Praktijk – worden alle relevante aspecten van de wet besproken. Zo wordt ingegaan op de verzekeringskring, de acceptatieplicht, het begin en einde van de verzekering, het verzekerde pakket en de financiering. Ook informatie rondom de zorgtoeslag is in het document opgenomen.

Geen politieke visie

Er is geen glazen bol voor nodig om te voorspellen dat de zorgverzekeringspremie verder blijft stijgen, al lijkt een meevaller de premiestijging van de basispolis dit keer te beperken (op het moment van schrijven van dit artikel had alleen DSW al de premie gepubliceerd en die is hetzelfde als dit jaar). Maar zolang de zorgkosten blijven oplopen, rest de zorgverzekeraars niet anders dan hun premies te verhogen. En helaas is het einde zoek; niemand lijkt in staat – de politiek al helemaal niet – de zorgkosten te beteugelen.

Een blik in de verkiezingsprogramma’s van de belangrijkste partijen – voor de landelijke verkiezingen op 29 oktober – leerde nog maar weer eens dat een visie op de zorg in Nederland en de financiering ervan ontbreekt. Het blijft bij algemeenheden, oplossingen worden niet geboden of niet financieel onderbouwd waardoor het schijnoplossingen zijn.

Ronduit bedenkelijk is dat best veel partijen neigen naar verlaging of tranchering van het verplichte eigen risico. Dat is nog even bevroren op 385 euro, maar in de toekomst zou er volgens sommige partijen een lager eigen risico per behandeling moeten gaan gelden. Voormalig minister Kuipers ging voor een eigen risico van 150 euro per medische-specialistische behandeling. Dat idee van verlaging nemen meerdere partijen in allerlei varianten over. NSC bijvoorbeeld wil een eigen risico van 80 euro per behandeling met een jaarmaximum van 385 euro.

Hopelijk komt het niet zover, want nu al is becijferd dat verlagen of in partjes knippen van het eigen risico de premie alleen maar verder de hoogte in zal jagen. Je kunt ook op je vingers natellen dat een lager eigen risico zal leiden tot meer vraag en behandelingen. Inmiddels is duidelijk dat tranchering van het verplichte eigen risico in ieder geval niet in 2026 een feit gaat zijn. Maar in de Prinsjesdag-stukken wordt tranchering vanaf 2027 niet uitgesloten.

Er zijn partijen die menen dat ze het eigen risico helemaal kan worden afgeschaft. Diezelfde partijen menen tegelijkertijd de premie van de zorgverzekering te kunnen verlagen. Gelooft u het?

Medisch letselschadefonds

Staat er in de zorgparagraaf van de verschillende verkiezingsprogramma’s dan helemaal niks bijzonders? Toch wel, al is het even zoeken en heeft het minder te maken met zorg dan met aansprakelijkheid. De SP schrijft: “Erken medische fouten en leer ervan. We introduceren een medisch letselschadefonds dat patiënten snel compenseert bij fouten en medische missers. Het schadebedrag wordt vervolgens verhaald bij de specialist, het ziekenhuis of de zorginstelling. Zo worden jarenlange juridische procedures overbodig.”

Restitutiepolis verdwenen

Op polisvlak geldt dat de zogeheten restitutiepolissen inmiddels helemaal zijn verdwenen. Afgelopen seizoen werden ook de laatste restitutiepolissen geschrapt en omgezet naar combinatiepolissen. De keuze is nu dus tussen naturapolis (of de budgetpolis-variant daarvan) en combinatiepolis. De naturapolis is, aldus Vektis, met een aandeel van 78,5 procent veruit de meest gekozen verzekeringsvorm.

Een afzonderlijk percentage budgetpolissen vermeldt Vektis helaas niet, maar in deze dure tijden zal deze vorm waarschijnlijk vaker gekozen worden. De Consumentenbond wijst erop dat er naast budgetpolissen ook nog ‘selectieve naturapolissen’ zijn. De bond: “Deze polissen hebben beperkte vergoedingen en voorwaarden vergeleken met normale naturaverzekeringen. Maar je wordt hier niet beperkt in je vrije keus voor ziekenhuizen, zoals bij de budgetpolissen.”

Overigens is de Vereniging van Regionale Zorgverzekeraars (Zorg en Zekerheid, Salland Zorgverzekeringen, ONVZ en DSW) voorstander van het verbieden van budgetpolissen. Wij zien zo’n verbod er echter niet komen. Eerder zullen verzekeraars worden gedwongen hun polisaanbod overzichtelijker te maken. De NZa (zorgautoriteit) meent dat “het aanbod aan zorgverzekeringen die niet of nauwelijks van elkaar verschilden het voorbije seizoen nog altijd zo groot was dat het consumenten hinderde bij het kiezen”.

Verzekeraars kunnen zich deze kritiek maar beter aantrekken. Want als het aan de SP ligt “komt er een nationaal zorgfonds. Dit vervangt de huidige commerciële zorgverzekeraars”. Dan hebben we nog maar één polis en één verzekeraar…

Reactie toevoegen

Naam

E-mailadres

Reactie

Organisatie

Telefoonnummer

VVPVIP HypothekenVVP Innovatie PlatformVIP SchadeVVP Twitter

Toevoegen 

Meer over

• zorgverzekering
• VVP-special Verzekerd Wonen 2025