Hello, goodbye

(Annemieke Postema, AOVdokter.nl, in Ken je Vak! VVP 06-2022) Je dient een AOV-aanvraag in, de verzekeraar biedt gratis voorlopige dekking gedurende het acceptatietraject. Dat lijkt een hele zorg minder, maar schijn kan bedriegen. Heb je alle varianten en voorwaarden vergeleken en besproken met je klant?

De spelregels van de voorlopige dekking verschillen per verzekeraar. Je vindt ze meestal niet in de voorwaarden maar in het acceptatiebeleid of op het aanvraagformulier. Hoe lang geldt de voorlopige dekking? Geldt deze ook als je gebruik maakt van een telefonische gezondheidsverklaring of het recht op eerste kennisneming van het medisch advies? Is er een maximumbedrag, leeftijd, uitkeringsduur? Is alleen het ongevallenrisico gedekt of ook arbeidsongeschiktheid door ziekte? Geeft men voorlopige dekking bij een toekomstige ingangsdatum?

Wijs jouw klant erop dat hij veranderingen in zijn gezondheidssituatie moet melden aan de verzekeraar. Dit wordt vaak vergeten. De uitslag van een bevolkingsonderzoek kan zomaar roet in het eten gooien, dus plan dit indien mogelijk pas nadat de aanvraag is geaccepteerd. Als jouw klant tijdens het acceptatietraject arbeidsongeschiktheid raakt, houdt men de aangevraagde eigenrisicotermijn aan. Wat gebeurt er als de aanvraag uiteindelijk om medische of verzekeringstechnische redenen wordt afgewezen? Bij de meeste verzekeraars blijft het recht op uitkering wel bestaan, maar een enkele verzekeraar beëindigt dan de uitkering.

Inloopdekking na acceptatie

Is de verzekeringsaanvraag geaccepteerd, dan eindigt de voorlopige dekking. Maar soms moet de verzekering pas later ingaan. Denk aan mensen die nog in loondienst zijn of een uitkering ontvangen of ondernemers die van de ene verzekeraar naar de andere overstappen. In dergelijke gevallen spreek je een inloopdekking of overbruggingsregeling af. Daarmee komen het risico op arbeidsongeschiktheid en wijzigingen in de gezondheid voor rekening van de verzekeraar, gedurende bijvoorbeeld maximaal drie maanden. Hieraan kunnen kosten verbonden zijn.

‘Spelregels voorlopige dekking verschillen per verzekeraar’

Sommige verzekeraars vinden dit onnodig als iemand nog is verzekerd via de werkgever, maar daar ben ik het niet mee eens. De werknemersverzekeringen zijn qua bedrag en voorwaarden immers beperkt. Bovendien wil je voorkomen dat iemand vlak voor de uitdiensttreding uitvalt, dit moet melden en vervolgens alsnog geen verzekering krijgt. Het valt juist te prijzen dat een aanstaande ondernemer tijdig z’n AOV regelt! Tijdens de WW-startersregeling is de UWV-dekking minimaal, dus wachten tot deze eindigt is niet gewenst. Gelukkig gaan de meeste verzekeraars hier soepel mee om. De eigenlijke verzekering is nog niet ingegaan, dus net als bij voorlopige dekking is er nog geen recht op een zwangerschapsuitkering.

Oversluiten

Uiteraard laat je jouw klant nooit een verzekering opzeggen voordat de nieuwe aanvraag is geaccepteerd! Daarom is het cruciaal dat verzekeraars bij een rechtstreeks opzegverzoek altijd contact opnemen met de adviseur.

Als de oude AOV geen opzegtermijn kent, kan de nieuwe verzekering soepel hierop aansluiten. Is er wel een opzegtermijn, dan is inloopdekking een must ook al biedt de oude verzekering meestal uitloopdekking. Bij stijging van het arbeidsongeschiktheidspercentage na de einddatum verhoogt de oude verzekeraar de uitkering namelijk niet. De nieuwe verzekeraar vult dan de uitkering van de oude verzekeraar aan tot het afgesproken bedrag op de nieuwe polis. Dit is doorgaans gelukkig goed geregeld.

Reactie toevoegen

 
Meer over
Wetsvoorstel afschaffen tegemoetkoming arbeidsongeschikten in internetconsultatie

Wetsvoorstel afschaffen tegemoetkoming arbeidsongeschikten in internetconsultatie

Het kabinet is de internetconsultatie gestart van het wetsvoorstel afschaffen tegemoetkoming voor arbeidsongeschikten. Het voorstel volgt uit het hoofdlijnenakkoord...

CNV: IVA-regeling handhaven

CNV: IVA-regeling handhaven

CNV is tegen eventueel afschaffen van de IVA-regeling, schrijft zij in reactie op de kamerbrief van minister Van Hijum over het uitwerken van OCTAS-variant 1 (Huidig...

Kabinet kijkt naar eerste OCTAS-variant (Huidig stelsel beter)

Kabinet kijkt naar eerste OCTAS-variant (Huidig stelsel beter)

Het kabinet gaat aan de slag met het verbeteren en vereenvoudigen van het arbeidsongeschiktheidsstelsel. Op de korte termijn wil het kabinet maatregelen nemen om...

Griep kostte vorig jaar bijna vier miljard

Griep kostte vorig jaar bijna vier miljard

De Acture Virusmonitor laat zien dat ziektekosten door de griep fors zijn gestegen. De griep en andere virussen kostten Nederland in 2024 bijna vier miljard euro,...

Witte ravenbaan en medische afzakker

Witte ravenbaan en medische afzakker

(Rechtspraak) De functie van eiser is niet aan te merken als een witte ravenbaan. Ook van een medische afzakker is geen sprake. Van een witte ravenbaan is volgens...

Ken je vak AOV: levensloopbestendig stapelen

Ken je vak AOV: levensloopbestendig stapelen

(Annemieke Postema, AOVdokter.nl, in Ken je vak! VVP 5-6 2024) Tegenover je zit een ondernemer van 34 jaar. Ze wil een AOV afsluiten die voldoende uitkeert voor...

Banenafspraak: loonkostenvoordeel wordt structureel

Banenafspraak: loonkostenvoordeel wordt structureel

Staatssecretaris Nobel van Participatie en Integratie is voornemens het loonkostenvoordeel dat beschikbaar is voor de doelgroep banenafspraak structureel te maken,...

AOV toegankelijker voor mensen met hiv

AOV toegankelijker voor mensen met hiv

Nieuwe cijfers werpen een nieuw licht op de verzekerbaarheid van mensen met hiv. Gemiddeld hebben zij een gelijke tot anderhalf keer hogere kans om langdurig arbeidsongeschikt...

Gevolgen problemen bij UWV

Gevolgen problemen bij UWV

(Marjol Nikkels, Sensio Opleidingen, in Ken je vak! VVP 5-6 2024) Er zijn mogelijk tienduizenden WIA-beschikkingen onjuist. Minister Van Hijum (SZW) heeft op 4...

Update uniform uitvraagformulier WGA-ERD

Update uniform uitvraagformulier WGA-ERD

Het uniform uitvraagformulier WGA-ERD is aangepast aan de gegevens en cijfers zoals ze gelden per 2025. Dit geactualiseerde formulier is te gebruiken voor overstapmoment...