Inloop versus uitloop
(Angelo Wiegmans, BedrijfPlus, in Ken je vak! VVP 3-2025) Een werkgever denkt zijn zaken goed voor elkaar te hebben: de verzuimverzekering is keurig geregeld, de overstap naar een nieuwe maatschappij is gemaakt, en de premie lijkt aantrekkelijker. Totdat er opeens een melding komt: een medewerker blijkt al weken ziek te zijn, maar pas ná de overstap officieel ziekgemeld. Wat volgt is een klassiek probleem waar ik in de praktijk vaak tegenaan loop: de strijd tussen inloop- en uitlooprisico.
De oude verzekeraar zegt: “Uw contract is beëindigd, dus dit is ons probleem niet meer.” De nieuwe verzekeraar stelt: “De ziek te begon vóór de ingangsdatum, dus valt dit niet onder onze dekking.” En daar staat de werkgever dan: met een rekening die niemand wil oppakken.
De oorzaak? Een medewerker die met terugwerkende kracht ziek wordt gemeld. Dat kan gebeuren omdat de bedrijfsarts vaststelt dat de werknemer eerder arbeidsongeschikt was dan verondersteld of omdat het ziekteverzuim pas later door de leidinggevende is doorgegeven. Maar het resultaat is altijd hetzelfde: de claim valt precies in het niemandsland tussen twee verzekeraars. Het klinkt technisch, maar het raakt direct de portemonnee van de werkgever.
• Inlooprisico: alle medewerkers die al ziek waren vóór de start van de nieuwe polis. Niet gedekt door de nieuwe verzekeraar.
• Uitlooprisico: ziekmeldingen die na beëindiging van de oude polis als nog worden ingediend. Vaak niet meer gedekt door de oude verzekeraar. En precies daar zit de pijn: wanneer een ziekmelding achteraf wordt inge diend, betwisten beide verzekeraars de verantwoordelijkheid.
Fusies en overnames
Ook komen we regelmatig problemen tegen bij fusies en overnames, waar de ondernemers aan alles hebben gedacht, behalve de zieke werkne mer en valt deze dan nog onder de verzuimverzekeraar en is de assurantieadviseur betrokken in het proces of wordt deze pas op de hoogte gebracht als het leed al geschied is?
De belangrijkste vraag is of de ondernemer de juiste stappen heeft gezet, valt hem iets verwijten en is de verzekeraar in zijn belangen ge-schaad. Dat laatste is zeker niet altijd het geval en we zien met enige regelmaat na het indienen van een klacht of andere stappen die genomen worden dat alsnog de rekening opgepakt wordt.
‘Is er een uitloopdekking afgesproken?’
Rol van de adviseur
Voor assurantieadviseurs ligt hier een belang-rijke taak. Niet om alle details van claims uit te onderhandelen, maar om werkgevers vooraf bewust te maken van dit grijze gebied. En om ze te wapenen met de juiste vragen: hoe gaat de verzekeraar om met terugwerkende ziekmeldingen? Is er een uitloopdekking afgesproken? Zijn lopende dossiers goed geïnventariseerd bij een overstap? Juist dit soort vragen voorkomt dat werkgevers achteraf voor verrassingen komen te staan.
Reactie toevoegen
Aantal zzp’ers in 2025 gedaald met 62.000
In het eerste kwartaal van 2025 liep het aantal zzp’ers voor het eerst sinds jaren terug, en dit zette de rest van het jaar door. Aldus het CBS. Het...
RSC: meer nodig dan aanbevelingen uit IBO-rapport WIA
Het Register Specialistisch Casemanagement (RSC) roept op tot bijstellen op vier punten van het IBO-rapport over de WIA, dat het nieuwe kabinet volgens het Register...
(Marjol Nikkels, Sensio Opleidingen, in Ken je vak! VVP 4-2025) Het ministerie van SZW heeft in oktober 2025 het Wetsvoorstel wijziging toets op reintegratie-inspanningen...
Internetconsultatie wetsvoorstel vereenvoudiging premieheffing werkgeversbetalingen
SZW is de internetconsultatie gestart van het Wetsvoorstel vereenvoudiging premieheffing werkgeversbetalingen. Dit wetsvoorstel regelt dat over loon en de werkgeversbetalingen...
Nieuw kabinet verlaagt maximum dagloon WIA met twintig procent
Het nieuwe kabinet wil maximum dagloon WIA per 2029 verlagen met 20 procent. Dit wordt niet zo uitgesproken in het vorige week gepresenteerde coalitieakkoord...
Werkgevers missen concrete aanpassingen loondoorbetaling bij ziekte
Werkgevers zijn teleurgesteld dat er geen concrete aanpassingen komen in de loondoorbetaling bij ziekte. Dat schrijven zij in hun reactie op het vorige week gepresenteerde...
(Annemieke Postema, AOVdokter en RADI AOV, in Ken je vak! VVP 4-2025) Bas organiseert een feestje voor zijn schoolklas, waarbij iedereen meebetaalt voor de taart,...
"We zetten de behandeling van de wet Basisverzekering arbeidsongeschiktheid zelfstandigen (BAZ) voort met de mogelijkheid om privaat te verzekeren (opt out), zoals...
(Adfiz in Ken je vak! VVP 4-2025) De verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering voor zelfstandigen, beter bekend als de BAZ, is in de maak om ondernemers met...
"Goed voorbeeld Menzis doet hopelijk goed volgen"
"Veel mensen hebben het idee dat laaggeletterden arme mensen zijn. Dat is zeker niet altijd het geval. Ook mensen met een prima inkomen kunnen laaggeletterd zijn,...