Rode vlaggen en signalen

(Annemieke Postema, AOVdokter en RADI-AOV, in Ken je vak!, VVP 3-2024) Online gezondheidsverklaringen: een vloek of een zegen? Vanuit privacy-oogpunt is het een vooruitgang. Maar het vermoeden bestaat dat ze minder goed en volledig worden ingevuld dan de papieren versie, omdat adviseurs niet meer kunnen meekijken. Of zaten adviseurs vroeger juist te vaak op de stoel van de acceptant?
Ook zonder meekijken, kun je aandacht besteden aan de mededelingsplicht. Laat in een vroeg stadium het standaard Verbondsmodel zien en geef daar uitleg bij. Wijs je klant op de uitgebreide toelichting. Let op aanwijzingen dat je klant ergens onzeker over is en ga daarop in.
Een kandidaat-verzekerde kan niet zelf bepalen wat relevant is, dat doet de medisch adviseur. Adviseer daarom altijd om alles te melden, ook bij twijfel. Klachten die niet duidelijk binnen een categorie passen, horen thuis bij ‘overig’. Het maakt niet uit of de klachten nog steeds bestaan, hoe lang geleden men er last van had, of men de exacte datum of de naam van de arts/behandelaar nog weet. Indicaties als ‘ongeveer tien jaar geleden’ of ‘puberteit’ volstaan. ‘Weet ik niet meer’ invullen bij de naam van de arts is soms prima. Degene die de gezondheidsverklaring beoordeelt, stelt vast of nadere informatie nodig is. Vindt je klant het echt lastig, dan kan een telefonische gezondheidsverklaring uitkomst bieden. Meerdere verzekeraars bieden deze optie. Bij twijfel kan je klant zijn dossier bij de huisarts opvragen om te gebruiken als geheugensteun (niet opsturen!).
Geen haastklus
Leg uit dat het geen klusje van een kwartier op je mobieltje is, er is tijd voor nodig. De op-sommingen bij de categorieën aandoeningen zijn niet limitatief, dus lees zorgvuldig! Je klant moet niet bang zijn voor een flink aantal aan vullende vragen. Ik had ooit een dossier met zestien bijlagen (mevrouw was zéér grondig!), deze aanvraag werd uiteindelijk zonder restricties geaccepteerd. Sterker nog: een blanco ge-zondheidsverklaring van een 50-jarige is bijna verdacht… Helaas kent iedereen ook dossiers waarbij één aangekruiste aandoening reden was voor een afwijzing.
‘Adviseer om alles te melden, ook bij twijfel’
Wees alert bij de volgende reacties: “ik heb nooit een dag verzuimd”, “het stelde niets voor”, “ik ben hiervoor nooit (of maar één keer) bij een fysio geweest”, “er staat niets in mijn dossier”, “de behandeling was preventief” of “het was coaching”. Er was sprake van een klacht en dat moet worden vermeld. Punt. Soms vertelt een klant hoopvol dat er geen diagnose is gesteld. Jammer genoeg maakt dit de beoordeling en acceptatie alleen maar moeilijker, want het toekomstige risico kan niet worden vastgesteld. Dit vergt verwachtingenmanagement van de adviseur. Je moet stevig in je schoenen staan bij emotionele reacties als “daarvoor verzeker ik me juist”, “mogen ze dat allemaal vragen?”, “maar ik leef heel gezond” of “verzekeren betekent toch solidariteit?”.
Indicatie
De volgende reacties zijn vaak een indicatie dat er iets speelt, ofwel een rode vlag: “het zal mij niet nogmaals overkomen”, “mijn arts/behandelaar zegt dat ik dit niet hoef te melden” of “ik kan prima werken met deze klacht”. Licht toe wat de gevolgen van het niet nakomen van de mededelingsplicht (verzwijging) zijn. Door bij de kennismaking al te vragen waarom men zich juist nu wil verzekeren, krijg je soms ook belangrijke signalen.
Reactie toevoegen
RvS kritisch op wetsvoorstel wijzigen re-integratieverplichtingen in tweede ziektejaar
Het voorstel van wet wijzigen van de re-integratieverplichtingen in het tweede ziektejaar is door het kabinet in nauwelijks gewijzigde vorm doorgezet ondanks bezwaren...
Geen regeringscommissaris UWV-problematiek
Minister Vijlbrief vindt aanstellen van een regeringscommissaris UWV-problematiek niet nodig. Dat schrijft hij in een brief over reeds genomen en voorgenomen maatregelen...
MELD JE AAN! VVP-event Inkomen 2026
MELD JE AAN! VVP organiseert woensdagmiddag 1 juli bij AFAS in Leusden haar jaarlijkse kennisevent Inkomen. Met als vertrouwde sprekers Janthony Wielink (Enkwest)...
Verbond: lagere prioritering herbeoordelingen ondermijnt hybride stelsel
Het Verbond van Verzekeraars wil dat UWV de duurzaamheidsbeoordeling hervat voor mensen die waarschijnlijk niet meer terug kunnen naar werk. Dat hoeft volgens het...
Vaste loonkostensubsidie voor werknemer in beschutte werkomgeving
Werkgevers krijgen voortaan een vaste loonkostensubsidie van 68 procent van het wettelijk minimumuurloon als zij iemand op een beschutte werkplek aannemen....
Sneller duidelijkheid voor werkgevers over re-integratie zieke werknemer
Als zieke werknemers niet binnen een jaar kunnen terugkeren op het werk, kan vanaf de start van het tweede ziektejaar uitsluitend een plek bij een ander bedrijf...
Verlaging maximumdagloon: verlofregelingen uitgezonderd
Minister Vijlbrief is bereid om te kijken naar het uitzonderen van verlofregelingen van de voorgenomen verlaging van het maximumdagloon. Vijlbrief: "Daarbij vind...
Wet arbeidsmarkt in balans slechts in beperkte mate effectief
Evaluatie laat zien dat een groot deel van de beoogde effecten van de maatregelen van de Wet arbeidsmarkt in balans (Wab) ab niet of slechts in beperkte mate heeft...
Advies bedrijfsarts wordt leidend bij re-integratietoets zieke werknemer
Het advies van de bedrijfsarts over wat iemand nog kan doen, wordt daarom leidend bij deze toets door UWV na twee jaar ziekte. Dat staat in een wetsvoorstel dat...
Eenvoudige Kantoren-RI&E zonder toetsing
Tijdens de begrotingsbehandeling van het ministerie SZW is een motie van SGP aangenomen waarin wordt verzocht om nog dit jaar een eenvoudige kantoren‑RI&E...







