Mogelijke vergunningplicht zorgaanbieders
Er zijn zorgaanbieders die hun cliënten adviseren om naar een andere verzekering over te stappen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de AFM wijzen er nadrukkelijk op dat vormen van ‘zorgsturing’ en/of verzekeringsadvies niet zijn toegestaan. De NZa en de AFM zullen dit monitoren in het overstapseizoen van de zorgverzekeringen.
In de praktijk komen de NZa en de AFM situaties tegen waarin zorgaanbieders hun cliënt(en) sturen naar een zorgverzekering van een specifieke verzekeraar of naar een verandering van hun polis. Met zorgaanbieders bedoelen zij organisaties of instellingen die (specialistische) zorg aanbieden en individuele zorgprofessionals.
De NZa en de AFM komen onder meer deze situatie tegen. Een aanbieder brengt een advies uit met de volgende strekking: ‘ons advies is om voor 31 december over te stappen naar een restitutiepolis. Een restitutiepolis biedt de ruimste dekking en een breed behandelaanbod, waarbij je volledige keuzevrijheid hebt in het kiezen van je zorgaanbieder.’ De zorgaanbieder adviseert in dit geval een overstap naar een restitutiepolis die door een beperkt aantal verzekeraars wordt aangeboden.
Dit advies kan worden aangemerkt als zorgsturing en dat is niet toegestaan. De toezichthouders: "Informeren is vanzelfsprekend belangrijk, maar sturen in de informatieverstrekking mag niet. Daarnaast kan ook sprake zijn van ‘adviseren over financiële producten’. Dit is het geval als een zorgaanbieder zijn cliënt zegt om een specifieke zorgverzekering van een bepaalde verzekeraar af te sluiten. Dit wordt beschouwd als ‘adviseren’ en is alleen toegestaan met een vergunning van de AFM."
Reactie toevoegen
Reacties
Paul Schoo - Platter-Schoo FD 11 november 2024
'n Beetje rechter herkent hier medemenselijkheid. Als we er niet zo'n puinhoop van gemaakt zouden hebben met al die regeltjes dan hoeven we burgers "niet buiten de wet om" te wijzen op betere mogelijkheden. Waar maken ze zich weer druk om als papieren tijgers. Hoe wil je aantonen dat hier sprake is van adviseren? Doorgeslagen toezicht naar mijn mening.
Meer over
Dalende trend percentage collectief verzekerden zet door
Het aandeel collectief zorgverzekerden is verder gedaald, aldus de Zorgthermometer 2025 van Vektis. Van 56,3 procent naar 54,6 procent. Vektis: "Kijken wij naar...
Eigen risico zorgverzekering: kabinet houdt vast aan verandering
Het kabinet is nog steeds van plan het verplicht eigen risico basisverzekering zorg anders vorm te geven door vanaf 2027 een maximumbedrag van 50 euro per behandelprestatie...
CZ: NZa stelt verscherpt toezicht in
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft zorgverzekeraar CZ laten weten dat de organisatie nog niet volledig voldoet aan de zorgplicht. De NZa heeft dinsdag openbaar...
Definitief overstapcijfer zorgverzekering zeven procent
Ruim 1,2 miljoen verzekerden zijn eind vorig jaar en begin dit jaar overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. Dat is zeven procent van de verzekerden. In het...
Adfiz: Handboek Zorgverzekeringswet bijgewerkt
Adfiz heeft haar Handboek Zorgverzekeringswet bijgewerkt. Het document wordt meestal tweemaal per jaar ge-update. Rond Prinsjesdag worden de meest recent bekend...
6,7 procent wisselt van zorgverzekeraar
Van alle verzekerden is eind vorig jaar 6,7 procent overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. In totaal gaat het om 1,2 miljoen overstappers. Vektis komt met...
Consumentenbond wil verbod op koppelverkoop zorgverzekeringen
Zeker acht zorgverzekeraars koppelen sommige basisverzekeringen aan bepaalde aanvullende verzekeringen. Dat blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond. Consumenten...
Minister: geen inkomensafhankelijke zorgpremie
Een inkomensafhankelijke nominale zorgverzekeringspremie leidt tot veel extra uitvoeringslast en mogelijk serieuze uitvoeringproblemen. Dat schrijft minister Agema...
NZa: "Vlotte start zorgcontractering"
Op 12 november was de contractering in alle sectoren verder dan vorig jaar op die datum, aldus de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De toezichthouder: "Op het meest...
Ken je vak!: rol adviseur in het zorgverzekeringsstelsel
(Adfiz in Ken je vak!, VVP 4-2024) Zorgverzekeringen worden vaak gezien als eenvoudige verzekeringsproducten. Maar het enorme polisaanbod en de impact die keuzes...