Verzekeraar struikelt bij Kifid
(Kifid-uitspraak GC 2024-0913) De verzekerde heeft bij de verzekeraar een schade ingediend, omdat hij was gestruikeld en daarbij de consument in het water had geduwd. Hierdoor is onder ander de gouden ketting van de consument ter waarde van bijna 40.000 euro verloren gegaan. De verzekeraar heeft de claim afgewezen en de persoonsgegevens van de consument intern geregistreerd, omdat hij vindt dat onvoldoende is aangetoond dat schade als gevolg van de opgegeven toedracht is ontstaan en dat schade wordt geclaimd op basis van een toedracht die niet op waarheid berust. Als gebeurtenis heeft de verzekeraar een sterk vermoeden van fraude geregistreerd. De Geschillencommissie oordeelt dat een sterk vermoeden van fraude onvoldoende vast staat. Vordering toegewezen.
Niet onmogelijk
De commissie "is met de verzekeraar van oordeel dat het onderhavige dossier opvallend is. Met name de waarde van de ketting, de bepaald opmerkelijke toedracht en het feit dat geen moeite is gedaan de ketting terug te vinden, geven aanleiding voor twijfel. Tegelijkertijd staat vast dat het drietal die dag in de haven was, dat de consument de ketting en de telefoon in bezit had, dat hij die dag de ketting droeg en dat de telefoon van de consument kapot was. De verklaringen van het drietal lopen op onderdelen weliswaar uiteen, maar deze zijn pas vier maanden later afgelegd en de afwijkingen betreffen niet de beschrijving van het voorval zelf. Daarover verklaren zij alle drie gelijkluidend. De door Confid genoemde omstandigheden over de val- en duwrichting en de vraag of verzekerde de consument wel of niet het water in heeft kunnen duwen hebben een hoog speculatief karakter en ook Confid meent uiteindelijk dat de toedracht van de schade weliswaar onwaarschijnlijk is, maar niet onmogelijk. Bij die stand van zaken is de commissie van oordeel dat hetgeen de verzekeraar heeft aangevoerd naar objectieve maatstaven onvoldoende grond oplevert om een sterk vermoeden van fraude te kunnen rechtvaardigen."
Uit het CIS bleek volgens de verzekeraar dat de consument de afgelopen vijf jaar bij achttien claims is vermeld met een totaal uitgekeerd bedrag (aan de consument en derden) van 200.000 euro.
Reactie toevoegen
Meer over
Klager wil 100.000 euro voor beschadigd deurkozijn
(Kifid-uitspraak GC 2026-0030) De consument had een koelkast besteld bij een webwinkel. Bij de aflevering van de nieuwe koelkast zou de oude koelkast worden meegenomen....
Hoefbevangenheid te lang genegeerd
(Kifid-uitspraak GC 2026-0027) Het paard van de consumenten heeft last van kreupelheid. De consumenten vorderen dekking onder hun paardenverzekering voor ongeschiktheid...
Kifid: geschil over maandlasten beslecht in voordeel van adviseur
(Kifid-uitspraak GC 2026-0026) De consumenten menen dat De Hypotheker Voorburg zijn zorgplicht heeft geschonden. Zij stellen onder meer dat de adviseur hen onjuist...
Alleen kentekenhouder kon autoverzekering afsluiten
(Kifid-uitspraak GC 2026-0008) De auto van de consument is door een brand volledig verwoest. De consument heeft de brandschade bij haar verzekeraar gemeld....
Kifid start factureren jaarbijdrage 2026
Binnenkort krijgen alle financiële dienstverleners die zijn aangesloten bij Kifid de factuur voor de jaarbijdrage 2026 van het financiële klachteninstituut....
Consument hoefde niet mee te werken aan vervolgonderzoek
(Kifid-uitspraak GC 2026-0001) De consument heeft een beroep op zijn inboedelverzekering gedaan in verband met een inbraak in zijn woning. De verzekeraar heeft...
Boosheid komt klant te staan op drie jaar registratie
(Kifid-uitspraak GC 2026-0001) De Geschillencommissie vast dat de consument zich herhaaldelijk zeer onbehoorlijk heeft opgesteld tegenover medewerkers van de verzekeraar....
Schade aan telefoon vriendin viel niet onder AVP
(Kifid-uitspraak GC 2025-1045) De consument vordert vergoeding van schade aan een telefoon van een vriendin onder haar AVP. De schade is ontstaan toen een fietser...
Adviseur moet bijna twee ton betalen na schenden zorgplicht
(Kifid-uitspraak GC 2025-1020) De Geschillencommissie beslist dat de adviseur een bedrag van 190.200 euro aan de consument vergoedt. Dit wegens schending van de...
Zwamgroei geen plotselinge gebeurtenis
(Kifid-uitspraak GC 2025-1032) De consumenten vorderen dekking voor schade door zwamvorming op de aanbouw van hun woonhuis. De Geschillencommissie volgt de...