Verzekeraar struikelt bij Kifid
(Kifid-uitspraak GC 2024-0913) De verzekerde heeft bij de verzekeraar een schade ingediend, omdat hij was gestruikeld en daarbij de consument in het water had geduwd. Hierdoor is onder ander de gouden ketting van de consument ter waarde van bijna 40.000 euro verloren gegaan. De verzekeraar heeft de claim afgewezen en de persoonsgegevens van de consument intern geregistreerd, omdat hij vindt dat onvoldoende is aangetoond dat schade als gevolg van de opgegeven toedracht is ontstaan en dat schade wordt geclaimd op basis van een toedracht die niet op waarheid berust. Als gebeurtenis heeft de verzekeraar een sterk vermoeden van fraude geregistreerd. De Geschillencommissie oordeelt dat een sterk vermoeden van fraude onvoldoende vast staat. Vordering toegewezen.
Niet onmogelijk
De commissie "is met de verzekeraar van oordeel dat het onderhavige dossier opvallend is. Met name de waarde van de ketting, de bepaald opmerkelijke toedracht en het feit dat geen moeite is gedaan de ketting terug te vinden, geven aanleiding voor twijfel. Tegelijkertijd staat vast dat het drietal die dag in de haven was, dat de consument de ketting en de telefoon in bezit had, dat hij die dag de ketting droeg en dat de telefoon van de consument kapot was. De verklaringen van het drietal lopen op onderdelen weliswaar uiteen, maar deze zijn pas vier maanden later afgelegd en de afwijkingen betreffen niet de beschrijving van het voorval zelf. Daarover verklaren zij alle drie gelijkluidend. De door Confid genoemde omstandigheden over de val- en duwrichting en de vraag of verzekerde de consument wel of niet het water in heeft kunnen duwen hebben een hoog speculatief karakter en ook Confid meent uiteindelijk dat de toedracht van de schade weliswaar onwaarschijnlijk is, maar niet onmogelijk. Bij die stand van zaken is de commissie van oordeel dat hetgeen de verzekeraar heeft aangevoerd naar objectieve maatstaven onvoldoende grond oplevert om een sterk vermoeden van fraude te kunnen rechtvaardigen."
Uit het CIS bleek volgens de verzekeraar dat de consument de afgelopen vijf jaar bij achttien claims is vermeld met een totaal uitgekeerd bedrag (aan de consument en derden) van 200.000 euro.
Reactie toevoegen
Meer over
Schending zorgplicht kost adviseur bijna ton
(Kifid-uitspraak GC 2025-0958) De Geschillencommissie komt tot het oordeel dat de adviseur een op hem rustende zorgplicht heeft geschonden en dat dit tot gevolg...
Achterstallig onderhoud breekt klager op
(Kifid-uitspraak GC 2025-0953) De consument vordert dat de verzekeraar hem dekking verleent voor de schade aan zijn plafonds. Volgens de verzekeraar is sprake...
Kifid waarschuwt voor nep-bank KoopKrediet
Ga niet in zee met nep-bank KoopKrediet, aldus een waarschuwing van Kifid. Deze partij biedt diensten aan via koopkrediet.com, een scamwebsite waarbij illegaal gebruik...
Eigenaar Fisker vist na aanrijding met reebok achter het net bij Kifid
(Kifid-uitspraak GC 2025-0938) In maart 2024 heeft de consument een nieuwe Fisker Ocean Extreme gekocht. Op 5 mei 2024 is de consument met deze auto tegen een reebok...
Maak de ORV altijd onderwerp van gesprek
(Eveline Ruinaard, Kifid, in VVP-special Verzekerd Wonen 2025) Praten over de dood is misschien ongemakkelijk. Toch moeten financieel adviseurs en ook verzekeraars...
Nieuw in Kifid Kennis: gevolgen te laat betalen premie
Aan de reeks Kifid Kennis is een kennisdocument toegevoegd over de gevolgen van het niet of te laat betalen van de premie voor een levensverzekering: 'Mag de verzekeraar...
Foute fatbike, maar autobestuurder toch aansprakelijk
(Kifid-uitspraak GC 2025-0925) De consument heeft een aanrijding gehad met een fatbike die geen deel had mogen uitmaken van het verkeer. De fatbike was voorzien...
Kifid schiet claim inzake geroofde vuurwapens af
(Kifid-uitspraak GC 2025-0914) De consument is beroofd van vuurwapens met toebehoren. Hij heeft voor deze schade een beroep gedaan op zijn inboedelverzekering....
(Kifid-uitspraak GC 2025-0880) De consument is zijn mobiele telefoon verloren in een park. Hij heeft dit gemeld bij de verzekeraar en aangegeven dat de telefoon...
Kifid: kennisdocument niet toegestane betalingen
Aan de reeks Kifid Kennis is een nieuw themadocument toegevoegd over niet toegestane betalingen met de titel 'Er is geld van mijn rekening geboekt, maar ik heb niet...