Verzekeraar struikelt bij Kifid
(Kifid-uitspraak GC 2024-0913) De verzekerde heeft bij de verzekeraar een schade ingediend, omdat hij was gestruikeld en daarbij de consument in het water had geduwd. Hierdoor is onder ander de gouden ketting van de consument ter waarde van bijna 40.000 euro verloren gegaan. De verzekeraar heeft de claim afgewezen en de persoonsgegevens van de consument intern geregistreerd, omdat hij vindt dat onvoldoende is aangetoond dat schade als gevolg van de opgegeven toedracht is ontstaan en dat schade wordt geclaimd op basis van een toedracht die niet op waarheid berust. Als gebeurtenis heeft de verzekeraar een sterk vermoeden van fraude geregistreerd. De Geschillencommissie oordeelt dat een sterk vermoeden van fraude onvoldoende vast staat. Vordering toegewezen.
Niet onmogelijk
De commissie "is met de verzekeraar van oordeel dat het onderhavige dossier opvallend is. Met name de waarde van de ketting, de bepaald opmerkelijke toedracht en het feit dat geen moeite is gedaan de ketting terug te vinden, geven aanleiding voor twijfel. Tegelijkertijd staat vast dat het drietal die dag in de haven was, dat de consument de ketting en de telefoon in bezit had, dat hij die dag de ketting droeg en dat de telefoon van de consument kapot was. De verklaringen van het drietal lopen op onderdelen weliswaar uiteen, maar deze zijn pas vier maanden later afgelegd en de afwijkingen betreffen niet de beschrijving van het voorval zelf. Daarover verklaren zij alle drie gelijkluidend. De door Confid genoemde omstandigheden over de val- en duwrichting en de vraag of verzekerde de consument wel of niet het water in heeft kunnen duwen hebben een hoog speculatief karakter en ook Confid meent uiteindelijk dat de toedracht van de schade weliswaar onwaarschijnlijk is, maar niet onmogelijk. Bij die stand van zaken is de commissie van oordeel dat hetgeen de verzekeraar heeft aangevoerd naar objectieve maatstaven onvoldoende grond oplevert om een sterk vermoeden van fraude te kunnen rechtvaardigen."
Uit het CIS bleek volgens de verzekeraar dat de consument de afgelopen vijf jaar bij achttien claims is vermeld met een totaal uitgekeerd bedrag (aan de consument en derden) van 200.000 euro.
Reactie toevoegen
Meer over
(Kifid-uitspraak GC 2024-0834) De consument heeft bij het verplaatsen van een plantenpot de bijbehorende onderzetter vergeten mee te verplaatsen. Hierdoor is schade...
Adviseur had termijn ontbindende voorwaarde moeten bewaken
(Kifid-uitspraak GC 2024-0823) De Geschillencommissie is in dit geval van oordeel dat sprake is geweest van tekortkomingen aan de kant van de adviseur. Onder andere...
VVP 4-2024: leren van Kifid-uitspraken Hypotheken
(Leren van Kifid-uitspraken Hypotheken, Ken je vak! VVP 4-2024) Powered by NVHP Niet voor klachten over diensten als aankoopkoopmakelaar HYPOTHEKEN –...
Consument hoeft niet drie uur te rijden om bagage veilig op te bergen
(Kifid-uitspraak GC 2024-0804) Naar het oordeel van de Geschillencommissie heeft de consument aangetoond dat bij de stop aan het strand van Malaga geen andere veilige...
Verzekeraar moet verzekerde meenemen in afhandeling schade
(Kifid-uitspraak GC 2024-0798) De verzekeraar heeft de consument niet meegenomen bij de afwikkeling van de schade en de beoordeling van de aansprakelijkheid. In...
Bij weigeren dekking verwijzen naar relevante bepalingen
(Kifid-uitspraak GC 2024-0784) De Geschillencommissie is van mening dat een verzekeraar die dekking weigert aan een verzekerde, daarbij een concrete koppeling met...
Afzien van ORV komt consument duur te staan
(Kifid-uitspraak GC 2024-0774) De consument heeft in het verleden met zijn echtgenote een aflossingsvrije hypothecaire geldlening afgesloten bij de bank met een...
(Kifid-uitspraak GC 2024-0764) De consument heeft een claim ingediend op zijn inboedelverzekering vanwege een drietal schroeischades. De verzekeraar heeft dekking...
Kifid definitief niet open voor ondernemers
De nieuwe minister van Financiën Heinen acht openstelling van Kifid voor ondernemers niet nodig, is te lezen in een verzamelbrief moties en toezeggingen op...
Diefstalgevoelige spullen horen in handbagage
(Kifid-uitspraak GC 2024-0748) De consument heeft een beroep gedaan op haar reisverzekering omdat haar laptop en sporthorloge uit haar koffer zijn gestolen. De verzekeraar...