Verzekeraar struikelt bij Kifid
(Kifid-uitspraak GC 2024-0913) De verzekerde heeft bij de verzekeraar een schade ingediend, omdat hij was gestruikeld en daarbij de consument in het water had geduwd. Hierdoor is onder ander de gouden ketting van de consument ter waarde van bijna 40.000 euro verloren gegaan. De verzekeraar heeft de claim afgewezen en de persoonsgegevens van de consument intern geregistreerd, omdat hij vindt dat onvoldoende is aangetoond dat schade als gevolg van de opgegeven toedracht is ontstaan en dat schade wordt geclaimd op basis van een toedracht die niet op waarheid berust. Als gebeurtenis heeft de verzekeraar een sterk vermoeden van fraude geregistreerd. De Geschillencommissie oordeelt dat een sterk vermoeden van fraude onvoldoende vast staat. Vordering toegewezen.
Niet onmogelijk
De commissie "is met de verzekeraar van oordeel dat het onderhavige dossier opvallend is. Met name de waarde van de ketting, de bepaald opmerkelijke toedracht en het feit dat geen moeite is gedaan de ketting terug te vinden, geven aanleiding voor twijfel. Tegelijkertijd staat vast dat het drietal die dag in de haven was, dat de consument de ketting en de telefoon in bezit had, dat hij die dag de ketting droeg en dat de telefoon van de consument kapot was. De verklaringen van het drietal lopen op onderdelen weliswaar uiteen, maar deze zijn pas vier maanden later afgelegd en de afwijkingen betreffen niet de beschrijving van het voorval zelf. Daarover verklaren zij alle drie gelijkluidend. De door Confid genoemde omstandigheden over de val- en duwrichting en de vraag of verzekerde de consument wel of niet het water in heeft kunnen duwen hebben een hoog speculatief karakter en ook Confid meent uiteindelijk dat de toedracht van de schade weliswaar onwaarschijnlijk is, maar niet onmogelijk. Bij die stand van zaken is de commissie van oordeel dat hetgeen de verzekeraar heeft aangevoerd naar objectieve maatstaven onvoldoende grond oplevert om een sterk vermoeden van fraude te kunnen rechtvaardigen."
Uit het CIS bleek volgens de verzekeraar dat de consument de afgelopen vijf jaar bij achttien claims is vermeld met een totaal uitgekeerd bedrag (aan de consument en derden) van 200.000 euro.
Reactie toevoegen
Meer over
Aansprakelijkheidsverzekeringen toegevoegd aan Kifid Kennis
Kifid heeft aan de reeks Kennis een themadocument toegevoegd over de aansprakelijkheidsverzekering: ‘Ik voel me rot over schade die ik heb verooraakt maar...
Hypotheekadviseur mocht afgaan op e-mail van de bank
(Kifid-uitspraak GC 2024-0738) Op basis van een e-mail van de bank verkeerde de adviseur in de veronderstelling dat zijn (namens de consument gedane) verzoek om...
Hypotheekadviseur laat veel steken vallen
(Kifid tussenuitspraak GC 2024-0730A) De consumenten hebben op advies van de adviseur hun hypothecaire geldlening overgesloten. Zij hebben zich nadien beklaagd over...
Van 'dreigbrief' verzekeraar geen sprake
(Kifid-uitspraak GC 2024-0713) De consument heeft van de verzekeraar een brief ontvangen waarin, kort gezegd, staat dat hij meer dan gemiddeld een beroep op zijn...
(Kifid-uitspraak GC 2024-0711) De consument heeft een beroep gedaan op de inboedeldekking van zijn Woonverzekering nadat een kastje met daarin een verzameling Swarovski...
(Kifid-uitspraak GC 2024-0689) De douchecabine in de badkamer van de consument is midden in de nacht kapot gesprongen. De consument heeft de verzekeraar verzocht...
Beleggingsverzekering: adviseur schond nazorgplicht
(Kifid-uitspraak GC 2024-0688) De Geschillencommissie meent dat van de adviseur had mogen worden verwacht dat hij in ieder geval tijdens een gesprek met de consument...
Rugtas gestolen: reis- noch inboedelverzekering biedt soelaas
(Kifid-uitspraak GC 2024-0694) Tijdens een verblijf in een kliniek is de rugtas van de consument gestolen met daarin zijn laptop en een bril. De consument heeft...
(Kifid-uitspraak GC 2024-0683) De consument heeft een geschil met de koper van zijn woning over harde knallen afkomstig uit het dak. De consument is door de rechtbank...
Bruidspaar verliest duizenden euro's op aanbetaling ondanks bruiloftverzekering
(Kifid-uitspraak GC 2024-0677) De consumenten hebben op basis van de bruiloftverzekering de volledige vergoeding gevorderd van de gevolmachtigde voor de betalingen...