Zorgverzekerden beter informeren over wat ze moeten bijbetalen
Verzekerden moeten vooraf beter inzicht krijgen in wat zij moeten bijbetalen als zij naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaan. Zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars hebben hier een verantwoordelijkheid in, aldus de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Zorgverzekeraars vergoeden wat zij in de polisvoorwaarden hebben opgenomen als verzekerden naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaan. Slechts in een enkel geval wijkt dit af. Dat concludeert de NZa naar aanleiding van een onderzoek hiernaar.
Verzekerden moeten wel vooraf beter inzicht krijgen in wat zij moeten bijbetalen.
De NZa: "We zien dat het voor verzekerden moeilijk is om vooraf te achterhalen wat ze precies zelf moeten betalen als ze naar een zorgaanbieder willen die geen contract heeft met hun zorgverzekeraar. We vinden het belangrijk dat verzekerden dit inzicht vooraf wel hebben. Zorgverzekeraars moeten daarom duidelijk zijn over wat patiënten zelf moeten bijbetalen. Zorgaanbieders die geen contract hebben met de zorgverzekeraar van de patiënt hebben hier ook een verantwoordelijkheid. Zij moeten patiënten er vooraf op wijzen dat ze mogelijk een deel van de rekening zelf moeten betalen. Zo kunnen verzekerden op basis van volledige informatie beslissen of ze naar een niet gecontracteerde aanbieder willen, zonder dat zij achteraf voor soms hoge eigen betalingen komen te staan waar ze niet op hadden gerekend.
"Daarnaast blijken zorgverzekeraars het ‘gemiddeld gecontracteerd tarief’ verschillend te berekenen. Dit is niet verboden, maar dit kan wel voor onduidelijkheid zorgen bij verzekerden. Zorgverzekeraars gebruiken dit gemiddeld gecontracteerd tarief om de vergoedingshoogte te berekenen. In de regel krijgen verzekerden een percentage van dit tarief vergoed als ze naar een niet-gecontracteerde aanbieder gaan. We gaan in gesprek met de zorgverzekeraars om te bekijken hoe verzekerden vooraf beter inzicht kunnen krijgen in hun eigen betalingen als ze ervoor kiezen om naar een zorgaanbieder te gaan die geen contract heeft met hun zorgverzekeraar."
Reactie toevoegen
Consumentenbond kritisch over zorgplannen
De Consumentenbond is kritisch op de zorgplannen van het nieuwe kabinet. De bond: "Zo zal de verhoging van het eigen risico ertoe leiden dat consumenten niet naar...
Consumentenbond en ConsumentenClaim openen ‘Meldpunt te dure zorgverzekering’
De Consumentenbond en ConsumentenClaim openen een meldpunt voor "gedupeerden van koppelverkoop. Meerdere zorgverzekeraars verplichten consumenten een dure basisverzekering...
Twee derde voor behoud eigen risico basisverzekering zorg
Twee derde van de Nederlanders ziet niets in het verlagen van het eigen risico van de basisverzekering zorg. Zij verwachten dat dit tot hogere premies en langere...
DSW-premie basisverzekering blijft in 2026 gelijk
De premie voor de basisverzekering van DSW blijft in 2026 gelijk: 158,50 per maand. Dat is mogelijk dankzij een overschot in het Zorgverzekeringsfonds van de overheid....
Aanbod zorgverzekeringen niet altijd in belang consument
Het aanbod aan zorgverzekeringen is niet altijd in het belang van de consument die een zorgverzekering kiest. Dat blijkt uit de Informatiekaart Zorgverzekeringen...
Dalende trend percentage collectief verzekerden zet door
Het aandeel collectief zorgverzekerden is verder gedaald, aldus de Zorgthermometer 2025 van Vektis. Van 56,3 procent naar 54,6 procent. Vektis: "Kijken wij naar...
Eigen risico zorgverzekering: kabinet houdt vast aan verandering
Het kabinet is nog steeds van plan het verplicht eigen risico basisverzekering zorg anders vorm te geven door vanaf 2027 een maximumbedrag van 50 euro per behandelprestatie...
CZ: NZa stelt verscherpt toezicht in
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft zorgverzekeraar CZ laten weten dat de organisatie nog niet volledig voldoet aan de zorgplicht. De NZa heeft dinsdag openbaar...
Definitief overstapcijfer zorgverzekering zeven procent
Ruim 1,2 miljoen verzekerden zijn eind vorig jaar en begin dit jaar overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. Dat is zeven procent van de verzekerden. In het...
Adfiz: Handboek Zorgverzekeringswet bijgewerkt
Adfiz heeft haar Handboek Zorgverzekeringswet bijgewerkt. Het document wordt meestal tweemaal per jaar ge-update. Rond Prinsjesdag worden de meest recent bekend...