Zorgverzekerden beter informeren over wat ze moeten bijbetalen

Operatiekamer via Pixabay 2

Verzekerden moeten vooraf beter inzicht krijgen in wat zij moeten bijbetalen als zij naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaan. Zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars hebben hier een verantwoordelijkheid in, aldus de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Zorgverzekeraars vergoeden wat zij in de polisvoorwaarden hebben opgenomen als verzekerden naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaan. Slechts in een enkel geval wijkt dit af. Dat concludeert de NZa naar aanleiding van een onderzoek hiernaar. 

Verzekerden moeten wel vooraf beter inzicht krijgen in wat zij moeten bijbetalen.

De NZa: "We zien dat het voor verzekerden moeilijk is om vooraf te achterhalen wat ze precies zelf moeten betalen als ze naar een zorgaanbieder willen die geen contract heeft met hun zorgverzekeraar. We vinden het belangrijk dat verzekerden dit inzicht vooraf wel hebben. Zorgverzekeraars moeten daarom duidelijk zijn over wat patiënten zelf moeten bijbetalen. Zorgaanbieders die geen contract hebben met de zorgverzekeraar van de patiënt hebben hier ook een verantwoordelijkheid. Zij moeten patiënten er vooraf op wijzen dat ze mogelijk een deel van de rekening zelf moeten betalen. Zo kunnen verzekerden op basis van volledige informatie beslissen of ze naar een niet gecontracteerde aanbieder willen, zonder dat zij achteraf voor soms hoge eigen betalingen komen te staan waar ze niet op hadden gerekend.

"Daarnaast blijken zorgverzekeraars het ‘gemiddeld gecontracteerd tarief’ verschillend te berekenen. Dit is niet verboden, maar dit kan wel voor onduidelijkheid zorgen bij verzekerden. Zorgverzekeraars gebruiken dit gemiddeld gecontracteerd tarief om de vergoedingshoogte te berekenen. In de regel krijgen verzekerden een percentage van dit tarief vergoed als ze naar een niet-gecontracteerde aanbieder gaan. We gaan in gesprek met de zorgverzekeraars om te bekijken hoe verzekerden vooraf beter inzicht kunnen krijgen in hun eigen betalingen als ze ervoor kiezen om naar een zorgaanbieder te gaan die geen contract heeft met hun zorgverzekeraar."



 

Reactie toevoegen

 
Meer over
Adfiz blijft lobbyen voor behoud collectiviteitskorting

Adfiz blijft lobbyen voor behoud collectiviteitskorting

Adfiz zet de lobby voor het behoud van collectiviteitskorting bij zorgverzekeringen voort. De organisatie roept leden op de resultaten van de vorig jaar ingevulde...

Personeelstekorten in zorg raken aan zorgplicht verzekeraars

Personeelstekorten in zorg raken aan zorgplicht verzekeraars

Zorgverzekeraars en zorgkantoren constateren dat  "de op- en afbouw van een professionele arbeidsmarkt in de zorg in de afgelopen kabinetsperiodes geen duurzaam...

Definitief overstappercentage zorgverzekering 6,5

Definitief overstappercentage zorgverzekering 6,5

Het definitieve overstappercentage zorgverzekering voor 2020 bedraagt 6,5, aldus Vektis. Dit betekent dat 1,1 miljoen verzekerden per 1 januari 2020 van zorgverzekeraar...

Onderzoek naar beleving houders zorgpolis met beperkende voorwaarden

Onderzoek naar beleving houders zorgpolis met beperkende voorwaarden

Minister Bruins start een onderzoek naar de beleving van mensen met een zorgverzekering met beperkende voorwaarden. Hij verwacht de uitkomsten tegelijk met...

Minister tegen tussentijds wisselen van zorgverzekeraar bij patiëntenstop

Minister tegen tussentijds wisselen van zorgverzekeraar bij patiëntenstop

Minister Bruins voelt er niet voor in het geval van een onvoorziene patiëntenstop tussentijds overstappen naar een andere zorgverzekeraar mogelijk te maken,...

1,1 miljoen verzekerden overgestapt naar andere zorgverzekeraar

1,1 miljoen verzekerden overgestapt naar andere zorgverzekeraar

In het najaar van 2019 is 6,2 procent van de verzekerden overgestapt naar een andere zorgverzekeraar, zo blijkt uit een analyse van Vektis van de voorlopige cijfers...

Meer mensen kiezen voor nieuwe zorgverzekering

Meer mensen kiezen voor nieuwe zorgverzekering

Dit jaar stapten bij Independer zeven procent meer mensen over, ten opzichte van het recordaantal van vorig jaar. Coen de Ruiter, directeur van Independer: “Aangezien...

Independer: collectieve zorgverzekerden opnieuw duurder uit

Independer: collectieve zorgverzekerden opnieuw duurder uit

Volgens Independer kunnen Nederlanders met alleen een collectieve basisverzekeringing in 2020 in totaal 61 miljoen euro besparen door te kiezen voor een goedkoper...

Provisie minst belangrijk bij adviseren over zorgverzekeringen

Provisie minst belangrijk bij adviseren over zorgverzekeringen

Bijna een vijfde van de verzekeringsadviseurs die nu zorgverzekeringen aanbieden, verwacht dat over vijf jaar niet meer te doen. Die indicatie komt uit onderzoek...

Zorgverzekeraars kunnen van elkaar leren bij verbeteren vindbaarheid informatie

Zorgverzekeraars kunnen van elkaar leren bij verbeteren vindbaarheid informatie

Minister Bruins roept zorgverzekeraars op van elkaar te leren als het gaat om het verbeteren van de vindbaarheid van informatie op hun websites. Dit naar aanleiding...