Verbond herziet gezondheidsverklaring aov

1. 19 januari 2016
2. 0 reacties

Opnieuw kritiek op verzekeraars, die hun maatschappelijke verantwoordelijkheid bij arbeidsongeschiktheidsverzekering niet zouden nemen. In een reactie zegt het Verbond dat verzekeraars de gezondheidsverklaring die gebruikt wordt bij het aanvragen van verzekeringen tegen overlijden en arbeidsongeschiktheid te herzien.

Dat doen zij in nauw overleg met de artsenorganisatie KNMG en de koepel van patiëntenorganisaties Iederin. "Het streven is eventuele onduidelijkheid bij de consument over wat wel en niet gemeld moet worden bij het aanvragen van de verzekering zo veel mogelijk te voorkomen. Het overleg moet in de loop van dit jaar tot een nieuw model gezondheidsverklaring leiden."

Het consumentenprogramma Radar bracht maandagavond van mensen die teleurgesteld zijn in hun aov. Een van de voorbeelden betreft Johan Ratgers. Radar: "Hij klopt aan bij Allianz omdat hij een gescheurde pees in zijn hand heeft. In eerste instantie keert de verzekering uit. Totdat Allianz in zijn medisch dossier leest dat hij wegens hoofdpijnklachten een onderzoek heeft laten doen door een neuroloog. Deze klachten hebben niks te maken met het feit dat hij als timmerman deels zijn werk niet meer kan doen door de klachten met zijn hand. Toch moet hij de uitkering terugbetalen en kan hij bij geen enkele andere verzekeraar terecht omdat hij geroyeerd is. Bij het aangaan van de verzekering vroeg Allianz Johan toestemming zijn medisch dossier in te zien. Deze heeft Johan gegeven. Hij is ervan uitgegaan dat de verzekeraar hem vooraf heeft gescreend en hem heeft goed bevonden. Allianz hem immers als klant aangenomen. Johan vindt dat er vanuit de overheid een vangnet zou moeten komen voor iedere zelfstandige."

Zelfstandigen Bouw vroeg leden naar hun ervaring met arbeidsongeschiktheidsverzekeraars. De organisatie heeft van 300 leden meldingen binnen. Daaruit blijkt dat verzekeraars "één heel belangrijk doel uit het oog hebben verloren. Verzekeraars hebben een maatschappelijke taak, namelijk collectief het risico van arbeidsongeschiktheid dragen. Het winstoogmerk is echter vooral leidend".

Zelfstandigen Bouw stelt voor om een betaalbare basisverzekering arbeidsongeschiktheid voor zelfstandigen in het leven te roepen. Bovendien moeten verzekeraars hun klanten vooraf beter screenen. "Heeft de verzekeraar wat over het hoofd gezien dan ligt de verantwoordelijkheid hiervoor bij de verzekeraar."

Advocaat Karen Machielsen ziet dat verzekeraars zich vaak onterecht beroepen op verzwijging. Zij vindt dat er voor het aangaan van de verzekering een goede keuring moet plaatsvinden. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de verzekeraar. Volgens Machielsen zou de overheid ook de regels voor verzekeraars kunnen aanscherpen, waardoor het achteraf door de verzekeraar zoeken naar bewust of onbewust verzwegen gezondheidsklachten onmogelijk wordt gemaakt.

Het Verbond: "Om een passende premie te kunnen berekenen moeten verzekeraars bij het sluiten van de verzekering een goede inschatting kunnen maken van de gezondheidstoestand van de verzekerde. Daarvoor wordt sinds jaar en dag een gezondheidsverklaring gebruikt, die mede op verzoek van patiënten- en consumentenorganisaties in 2012 is verkort en versimpeld. In de praktijk blijkt echter dat dit soms aanleiding geeft tot onbedoelde verzwijging van gezondheidsgegevens die belangrijk zijn voor de verzekering. Hoewel het niet melden van medische informatie alleen tot repercussies leidt als de verzekeraar aannemelijk kan maken dat belangrijke gegevens zijn achtergehouden, wil het Verbond op dit punt consumenten zoveel mogelijk houvast bieden om situaties van verzwijging te voorkomen."

Volgens het Verbond komt het in de praktijk jaarlijks enkele tientallen keren voor dat verzekeraars zich beroepen op verzwijging omdat de gezondheidsverklaring zodanig onvolledig of onjuist is ingevuld dat dit achteraf consequenties heeft voor de uitkering of voorwaarden. Situaties waarin het onhelder is of een verzekeraar zich terecht beroept op verzwijging kunnen worden voorgelegd aan het klachten-instituut Kifid of de rechter. Volgens algemeen directeur Richard Weurding van het Verbond staat buiten kijf dat in dit soort geschillen "niet naar ‘spijkers op laag water’ mag worden gezocht".

Reactie toevoegen

Naam

E-mailadres

Reactie

Organisatie

Telefoonnummer

VVPVIP HypothekenVVP Innovatie PlatformVIP SchadeVVP Twitter

Toevoegen 

Abonnement aanvragen