Zorgverzekeraars gaan fraudeonderzoek meer gezamenlijk uitvoeren
Zorgverzekeraars gaan fraudeonderzoek meer gezamenlijk uitvoeren.
Marleen Relouw, beleidsadviseur Verzekeringen & Uitvoering bij ZN: "Natuurlijk blijven de zorgverzekeraars ook individueel fraudezaken afhandelen. Dan gaat het om fraude die alleen die ene zorgverzekeraar raakt. Bijvoorbeeld een verzekerde die nota’s heeft vervalst. Maar stel dat er sprake is van fraude door een zorgaanbieder waar meerdere verzekeraars door worden geraakt, dan komt de gezamenlijke onderzoeksunit, onder bepaalde voorwaarden, in beeld.
"De samenwerking van zorgverzekeraars richt zich op signalen met een vermoeden van opzet. Daarom zullen de meeste zorgaanbieders niets merken van de fraudeonderzoeksunit. Die komt niet in beeld als er niets aan de hand is of als er sprake is van fouten. En mocht er reden zijn voor fraudeonderzoek, dan krijgt de zorgaanbieder straks alleen de onderzoeksunit op bezoek en niet alle verzekeraars die geraakt zijn.”
Vanaf 1 januari 2017 gaan vijf fraudeonderzoekers en één manager circa een dag per week in een gezamenlijke onderzoeksunit aan de slag met twee onderzoeken. Als de pilot succesvol is, wordt bekeken of de fraudeonderzoeksunit structureel vorm kan krijgen. (Bron: ZN Journaal.)
Reactie toevoegen
Tender zorgverlijkers gaat niet door
CZ, Menzis en Zilveren Kruis hebben zorgvergelijkers in mei 2022 gevraagd een voorstel te doen voor een nieuwe of verbeterde zorgvergelijker. Naar aanleiding van...
Zorgverzekeraars mogen extra kosten corona-aanpak in 2021 nog onderling verdelen
Zorgverzekeraars mogen dit jaar nog uitzonderlijke meerkosten van de corona-aanpak onderling verdelen. Dat heeft de Autoriteit Consument & Markt (ACM) geantwoord...
(Uit katern Zorg en Verzuim in VVP 4-2021) (Zorg)verzekeraars kunnen zeker een rol spelen bij het bevorderen van een gezonde leefstijl. Toch gebeurt dat pas zelden...
Zorgverzekeraars ondersteunen ziekenhuizen met voorschotregeling
Zorgverzekeraars verlenen voorschotten aan ziekenhuizen om hen de ruimte te geven om in crisistijd te voldoen aan hun betalingsverplichtingen. De zorgverzekeraars...
Meer zorgverzekeraars lenen medewerkers met zorgopleiding uit
Ook zorgverzekeraars ASR, CZ, Menzis, VGZ en Zorg en Zekerheid stellen voormalig zorgverleners die nu bij hen in dienst zijn in staat om bij te springen in...
Hoe eerlijk is een zorgverzekering?
Bestaat er een duurzame zorgverzekering? Een zorgverzekeraar die niet alleen een goede dekking en service biedt, maar ook goed is voor de planeet. MaatschapWij ging...
Toetredingsdrempels voor zorgverzekeraars niet te hoog
Het kabinet vindt de toetredingsdrempels voor zorgverzekeraars niet te hoog. Dat is op te maken uit de vrijdag gepubliceerde kabinetsreactie op het vorig jaar...
"Verzekeraars sturen surfgedrag naar Facebook"
Wie op de site van zijn zorgverzekeraar kijkt of een bepaalde behandeling wordt vergoed, of waar hij terecht moet voor die behandeling, verwacht niet dat Facebook...
"Verzekeraars beleggen zelf in peperdure medicijnen"
"Zorgverzekeraars beleggen gezamenlijk voor enkele miljoenen euro's in farmaceutische bedrijven die extreem hoge prijzen vragen voor hun medicijnen." Aldus woensdag...
Geen verder onderzoek naar toetredingsdrempels nieuwe zorgverzekeraars
Het kabinet vindt het niet nodig verder onderzoek te laten doen naar eventuele toetredingsdrempels voor nieuwe zorgverzekeraars, antwoordt minister Bruins op Kamervragen...