Kom in beweging

Sporters (hardlopers op strand) Katern Z&V artikel leefstijl 2021

(Uit katern Zorg en Verzuim in VVP 4-2021) (Zorg)verzekeraars kunnen zeker een rol spelen bij het bevorderen van een gezonde leefstijl. Toch gebeurt dat pas zelden door deelnemers aan gezondheidsprogramma’s te belonen. Misschien dat corona voor een doorbraak zorgt?

Zorgverzekeraars geven tips voor een gezonde leefstijl en een goede gezondheid. En sommige maatschappijen werken samen met bijvoorbeeld het Institute for Positive Health om positieve gezondheid te bevorderen. Het voorbeeld van Menzis, dat in 2017 het online gezondheidsprogramma SamenGezond lanceerde waarin gezond gedrag wordt beloond, heeft echter nog nauwelijks navolging gevonden.

Deelnemers (dat hoeven niet per se Menzis-verzekerden te zijn) sparen punten door GPS-gebaseerde activiteiten zoals wandelen, fietsen, hardlopen bij te houden met de interne tracker van de SamenGezond-app. Tegen inlevering van 3.000 punten krijgen Menzis-verzekerden maximaal twee keer per kalenderjaar 20 euro korting op hun aanvullende verzekering of tandartsverzekering. Of ze besteden hun punten in de webshop.

Eind 2019 haalde a.s.r. het van origine Zuid-Afrikaanse gezondheidsprogramma Vitality naar Nederland. Klanten die ervoor kiezen om een lidmaatschap af te sluiten bij a.s.r. Vitality en te gaan bewegen, komen in aanmerking voor week-, maand- en jaarbeloningen. In de vorm van cadeaus en zelfs een gedeeltelijke teruggave van de premie: “Je kunt elk jaar tot bijvoorbeeld wel 20 procent cashback verdienen bij a.s.r. op je aanvullende zorgverzekering. Of tot vijf maandpremies aan cashback op je aanvullende zorgverzekering bij Ditzo. Heb je een AOV van a.s.r. of Loyalis? Dan kun je tot wel acht procent cashback verdienen op je AOV.”

‘Verzekeraars vooralsnog terughoudend met belonen gezond gedrag’

Niet helemaal vergelijkbaar maar toch ook aardig om te noemen: levensverzekeraar Scildon is een brede pilot gestart waarbij consumenten die gaan stoppen met roken direct al in aanmerking komen voor de nietrokerskorting bij overlijdensverzekeringen. Uiterlijk negen maanden na het afsluiten van de verzekering moet de consument definitief gestopt zijn met roken om zo in aanmerking te blijven komen voor het lagere tarief. De consument krijgt begeleiding bij het stoppen met roken.

Leefstijl

Het besef groeit – zeker ook mede door corona - dat mensen letterlijk meer in beweging moeten komen en gezonder moeten gaan leven. Niet alleen om het zorgstelsel financieel overeind te houden, maar ook omdat de zorg het anders niet meer kan bijbenen. “Kort gezegd”, aldus Zorgverzekeraars Nederland (ZN) eind mei in een brief aan de kabinetsinformateur, “de mensen in de zorg zijn straks eerder op dan het geld.”

ZN: “Het ontstaan van chronische ziekten hangt juist vaak samen met iemands leefstijl en sociaal-maatschappelijke leefomgeving. Zorgverzekeraars willen graag met gemeenten investeren in gezondheidsbevordering en preventie. Ook de gemeentelijke gezondheidsdiensten moeten daarvoor voldoende ruimte krijgen. Wij vragen van het kabinet domein-overstijgende experimenteerruimte zodat gemeenten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars met elkaar aan de slag kunnen. Bewezen interventies op dat gebied moeten opgenomen worden in het basispakket.”

Gezondheidsplicht

In februari meenden CZ, Menzis en Zilveren Kruis in een verkiezingspaper zelfs dat er “een gezondheidsplicht met een gedeelde verantwoordelijkheid moet komen op selectieve preventie voor verschillende partijen: zorgverzekeraars, gemeentes en GGD ‘s” (selectieve preventie richt zich op bevolkingsgroepen met een verhoogd risico en voorkomt dat personen met één of meerdere risicofactoren voor een bepaalde aandoening daadwerkelijk ziek worden).

Er gebeurt natuurlijk ook al wel wat. Zo is er het Nationaal Preventieakkoord uit 2018, waarin overheid en tal van organisaties afspraken hebben gemaakt over het aanpakken van roken, overgewicht en probleemdrinken. Sinds 2019 is de gecombineerde leefstijl interventie – begeleiding van mensen met overgewicht door een zogeheten leefstijlcoach - opgenomen in de basisverzekering zorg.

Maar vanwaar toch die terughoudendheid van verzekeraars om zich nadrukkelijker te bemoeien met de gezondheid van hun verzekerden?

Gevoelig

In Nederland ligt het ontzettend gevoelig om je als overheid of welke andere instantie dan ook te bemoeien met de leefstijl van de burger. In Nederland vinden we, terecht, dat mensen vrij moeten zijn in hun keuzes. Ondertussen plegen ongezonde keuzes dus wel een steeds grotere aanslag op het zorgstelsel en de financiering daarvan. Wat weegt dan uiteindelijk het zwaarst? De beloningen die Menzis en a.s.r. bieden, zijn alleen mogelijk door tracking van de deelnemers. Anders kun je als verzekeraar niet weten of iemand de beloning ook echt verdient. De gegevens die de verzekeraar verzamelt, kunnen ook worden gebruikt om premie en voorwaarden te personaliseren. Maar in Nederland willen we daar niet in doorschieten. Een verzekeraar is echter niet verplicht iets te doen met de data. Hij kan er voor kiezen de systematiek alleen te gebruiken om mensen te stimuleren aan hun gezondheid te werken.

De AFM kwam op 8 juni met negen aandachtspunten voor de verzekeringssector voor het op een persoon toesnijden van premies en voorwaarden op basis van gedrag en data. De toezichthouder schrijft onder meer: “Gepersonaliseerde polisvoorwaarden komen nog nauwelijks of niet voor. De terughoudendheid in het toepassen van gepersonaliseerde premies en polisvoorwaarden zit in de begrenzing van het wettelijk kader, maatschappelijke acceptatie, technische beperkingen en het morele kompas. Tegelijkertijd tonen voorbeelden uit het buitenland aan dat ontwikkelingen snel kunnen gaan, dat besef en tegendruk vanuit de consument beperkt is en dat de concurrentiedruk het morele kompas kan overschaduwen.” Maar ook daar zijn we zelf bij, toch?

No-claimkorting

En anders moet het maar terug naar waar het huidige zorgverzekeringsstelsel in 2006 mee begon: no-claimkorting. Wie geen zorg consumeerde in het betreffende verzekeringsjaar, ontving een beloning. Maar dat dure principe werd al na een paar jaar losgelaten en verruild voor een eigen risico dat zorggebruik bestraft. Bijna vijftien jaar later moeten we constateren dat het eigen risico de zorgvraag niet heeft geremd en er iets anders moet worden bedacht om te voorkomen dat het zorgstelsel uit de bocht vliegt.

Reactie toevoegen

 
Meer over
Zorgverzekeraars ondersteunen ziekenhuizen met voorschotregeling

Zorgverzekeraars ondersteunen ziekenhuizen met voorschotregeling

Zorgverzekeraars verlenen voorschotten aan ziekenhuizen om hen de ruimte te geven om in crisistijd te voldoen aan hun betalingsverplichtingen. De zorgverzekeraars...

Meer zorgverzekeraars lenen medewerkers met zorgopleiding uit

Meer zorgverzekeraars lenen medewerkers met zorgopleiding uit

Ook zorgverzekeraars ASR, CZ, Menzis, VGZ en Zorg en Zekerheid stellen voormalig zorgverleners die nu bij hen in dienst zijn in staat om bij te springen in...

"Geen valide reden voor schenden privacywet"

"Geen valide reden voor schenden privacywet"

Er is geen enkele valide reden om niet te voldoen aan de privacywetgeving. Dat stelt minister Bruins in antwoord op Kamervragen over de toegang die marketingmedewerkers...

Veel grote zorgverzekeraars verlagen premie

Veel grote zorgverzekeraars verlagen premie

CZ verlaagt volgend jaar de premie van de basisverzekering. De basisverzekering (Zorg-op-Maatpolis) bedraagt vanaf volgend jaar 120,95 euro per maand, dat is 3,85...

Hogere zorgpremie door minder collectiviteitskorting

Hogere zorgpremie door minder collectiviteitskorting

Menzis gebruikt dit jaar 80 miljoen euro uit de reserves om de premie beperkt te laten stijgen. De nieuwe maandpremie bedraagt 123 euro, een euro meer dan vorig...

To Concept vangt weer bot in slepende zaak tegen CZ

To Concept vangt weer bot in slepende zaak tegen CZ

To Concept krijgt ook in het cassatieberoep in een langslepende zaak tegen CZ geen gelijk. De procureur oordeelt in elk geval negatief. De kwestie betreft de gesneuvelde...

Een zorgverzekering kiezen in vier stappen (blog Zilveren Kruis)

Een zorgverzekering kiezen in vier stappen (blog Zilveren Kruis)

"De vrijheid om te kiezen voor een zorgverzekering die past bij je eigen voorkeur en situatie is een cruciale pijler onder het zorgstelsel. Daarom vind ik het belangrijk...

Een zorgverzekering kiezen in vier stappen

Een zorgverzekering kiezen in vier stappen

Door Jan Willem Evers, directeur Commercie zorgverzekeraar Zilveren Kruis Aan het einde van het kalenderjaar mogen we weer kiezen bij wie we verzekerd willen...

Jongeren Achmea winnen Partnership Verkiezing 2019

Jongeren Achmea winnen Partnership Verkiezing 2019

Finbudy, een app die schulden moet helpen voorkomen door gebruikers in- en overzicht te geven in hun bestedingsbedrag, heeft de Partnership Verkiezing 2019 gewonnen....

Hoe eerlijk is een zorgverzekering?

Hoe eerlijk is een zorgverzekering?

Bestaat er een duurzame zorgverzekering? Een zorgverzekeraar die niet alleen een goede dekking en service biedt, maar ook goed is voor de planeet. MaatschapWij ging...