Positieve gezondheid

Machteld Huber

(Uit katern Zorgverzekering VVP 5-2020) Een kijk op gezondheid die veel verder reikt dan alleen het medische aspect. Voormalig huisarts Machteld Huber deed dertig jaar onderzoek naar gezondheid. In 2012 introduceerde ze in Nederland het begrip positieve gezondheid. “ik heb ontdekt dat ziek zijn en herstellen niet alleen een medisch vraagstuk is maar vooral te maken heeft met veerkracht en aanpassingsvermogen.”

“Toen ik zelf ziek was, merkte ik dat ik een grote invloed kon hebben op mijn herstel. Ik wilde de zorg met deze kennis verbreden. Dat bracht me ertoe onderzoek te doen naar veerkracht en naar wat onder gezondheid verstaan kan worden. De WHO definieert gezondheid als ‘een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn’. Vanuit die definitie is niemand gezond. Het leidt – onbedoeld – tot medicalisering. De focus komt dan te liggen op de bestrijding van ziekten en niet op het stimuleren om een veerkrachtig en betekenisvol leven te leiden. Tijdens een door mij georganiseerde internationale conferentie bogen tal van experts zich over de definitie van gezondheid. We kwamen tot deze omschrijving: ‘Gezondheid is het vermogen je aan te passen en je eigen regie te voeren in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven’.”

Onderzoek

Vervolgens heeft Machteld dit concept onderzocht en het voorgelegd aan 140 patiënten, behandelaars, beleidsmakers, burgers, gezondheids-bevorderaars, onderzoekers en verzekeraars. “Het draagvlak bleek erg groot. Vooral patienten zeiden dat zij zich in hun eigen kracht voelden aangesproken door de nadruk op veerkracht en eigen regie. Ze werden niet langer alleen maar als ‘een zieke’ gezien. Vervolgens vroeg ik iedereen aan te geven waar ze naar kijken om te beoordelen of iemand gezond is. Dat leverde maar liefst 566 gezondheidsindicatoren op. Deze heb ik samen met collega’s teruggebracht tot zes aspecten: lichaamsfuncties, mentaal welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijkse functioneren.”

Het spinnenweb van Positieve Gezondheid.

Positieve gezondheid

Vervolgens heeft Machteld deze bevindingen voorgelegd aan zo’n 2.000 mensen die meededen aan een vervolgonderzoek. “Het draagvlak bleek onverminderd groot. Wel werd ook duidelijk dat zorgprofessionals en patiënten erg verschillend naar gezondheid kijken. Vooral artsen en beleidsmakers hechten veel belang aan de meer medisch gerichte lichaamsfuncties, zoals klachten en conditie. Patiënten zelf kijken meer holistisch. Ik omarmde de visie van de patiënten. Vaak wordt in de zorg gezegd dat men ‘de patiënt centraal stelt’, maar dan moet je ook weten hoe de patiënt de gezondheid ziet. Deze brede benadering heb ik ‘Positieve Gezondheid’ genoemd.”

Het onderzoek werd bekroond met een coververmelding op het British Medical Journal en in Nederland werd het door ZonMw de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie, gezien als voorbeeldproject.

Omslag in het denken

Het Institute for Positive Health heeft het begrip Positieve Gezondheid uitgewerkt in een serie vragenlijsten voor verschillende doelgroepen. De beantwoording leidt tot de visuele weergave van een persoonlijk ‘spinnenweb’. “Met dit spinnenweb kunnen mensen als het ware in de spiegel van hun eigen gezondheid kijken. Aan de hand hiervan kan de betrokkene zelf bepalen wat hij wil veranderen.”

De vragenlijst voor volwassenen is dit voorjaar al meer dan 100.000 keer ingevuld, die voor kinderen 11.500 keer. “Dit vormt een eenvoudige basis voor een omslag in het denken over gezondheid. Je ziet dan ook dat er al op een meer betekenisvolle manier richting wordt gegeven aan beleid en inrichting van de gezondheidszorg. Op wereldschaal zijn we in Nederland een piepklein proeftuintje. Toch zou ik het geweldig vinden als het ons lukt om hier het systeem te veranderen en dat we voor andere landen een voorbeeld gaan worden van hoe het ook kan.”

Het portret van Machteld Huber is ook te lezen in het recent verschenen boek ‘Niet gezwicht voor de wereld’ van Ivo Valkenburg. Zie ook de prachtige video die MaatschapWij in januari 2019 van haar maakte.

Reactie toevoegen

 
Meer over
"Zorgverzekeraars moeten wel tegengas geven bij contractering"

"Zorgverzekeraars moeten wel tegengas geven bij contractering"

“Ik maak mij zorgen over de polarisatie in het debat over de zorg en de contractering.” Aldus Dirk Jan van den Berg, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland,...

Eigen risico 150 euro per prestatie in medisch-specialistische zorg

Eigen risico 150 euro per prestatie in medisch-specialistische zorg

Het kabinet heeft ingestemd met de invoering van een maximum eigen risico van 150 euro per prestatie in de medisch-specialistische zorg. Minister Kuipers van VWS...

Aantal overstappers hoger dan voorgaande jaren

Aantal overstappers hoger dan voorgaande jaren

Het aantal verzekerden dat voor een andere zorgverzekeraar heeft gekozen, is groter dan in voorgaande jaren. In het najaar van 2022 heeft acht procent van de verzekerden...

“Zorgcollectiviteit werkgever helpt zorgmijding voorkomen”

“Zorgcollectiviteit werkgever helpt zorgmijding voorkomen”

Een zorgcollectiviteit van de werkgever helpt volgens Aon zorgmijding te voorkomen. Koen Kerstens, Manager Health Solutions bij Aon: “In tijden dat de financiële...

Consument kiest vaker voor combinatiepolis

Consument kiest vaker voor combinatiepolis

Voor de zorgverzekering in 2023 kiezen veel meer mensen een combinatiepolis. Uit onderzoek van Geld.nl blijkt dat 22,81 procent van de consumenten een combinatiepolis...

Consument vaak minder aanvullend verzekerd voor zorg

Consument vaak minder aanvullend verzekerd voor zorg

Consumenten zijn massaal op zoek naar manieren om te besparen op hun zorgverzekering. Hierbij kijken ze ook kritischer naar hun aanvullende verzekeringen, blijkt...

Overstappers schrappen massaal de aanvullende verzekeringen

Overstappers schrappen massaal de aanvullende verzekeringen

Overstappers schrappen dit jaar massaal hun aanvullende- en of tandverzekering en verhogen hun eigen risico. Het aantal overstappers dat dit jaar voor een aanvullende-...

Premieverschillen basisverzekering iets kleiner dan vorig jaar

Premieverschillen basisverzekering iets kleiner dan vorig jaar

De premieverschillen bij de basisverzekering zorg zijn iets kleiner dan in 2022, aldus Geld.nl. Toen konden consumenten op een basisverzekering 535,80 euro per jaar...

NN: naturapolis Zorg Voordelig in direct kanaal

NN: naturapolis Zorg Voordelig in direct kanaal

Naast de combinatiepolis Zorg Vrij biedt NN per 1 januari de naturapolis Zorg Voordelig met een premie van 128,30 euro per maand. De Zorg Voordelig naturapolis is...

Zorgverzekering CZ nu ook via ING verkrijgbaar

Zorgverzekering CZ nu ook via ING verkrijgbaar

De zorgverzekering van CZ is nu ook via ING af te sluiten. Het betreft de CZDirect Basisverzekering met – exclusief voor ING-klanten – extra dekkingen...