Positieve gezondheid

Machteld Huber

(Uit katern Zorgverzekering VVP 5-2020) Een kijk op gezondheid die veel verder reikt dan alleen het medische aspect. Voormalig huisarts Machteld Huber deed dertig jaar onderzoek naar gezondheid. In 2012 introduceerde ze in Nederland het begrip positieve gezondheid. “ik heb ontdekt dat ziek zijn en herstellen niet alleen een medisch vraagstuk is maar vooral te maken heeft met veerkracht en aanpassingsvermogen.”

“Toen ik zelf ziek was, merkte ik dat ik een grote invloed kon hebben op mijn herstel. Ik wilde de zorg met deze kennis verbreden. Dat bracht me ertoe onderzoek te doen naar veerkracht en naar wat onder gezondheid verstaan kan worden. De WHO definieert gezondheid als ‘een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn’. Vanuit die definitie is niemand gezond. Het leidt – onbedoeld – tot medicalisering. De focus komt dan te liggen op de bestrijding van ziekten en niet op het stimuleren om een veerkrachtig en betekenisvol leven te leiden. Tijdens een door mij georganiseerde internationale conferentie bogen tal van experts zich over de definitie van gezondheid. We kwamen tot deze omschrijving: ‘Gezondheid is het vermogen je aan te passen en je eigen regie te voeren in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven’.”

Onderzoek

Vervolgens heeft Machteld dit concept onderzocht en het voorgelegd aan 140 patiënten, behandelaars, beleidsmakers, burgers, gezondheids-bevorderaars, onderzoekers en verzekeraars. “Het draagvlak bleek erg groot. Vooral patienten zeiden dat zij zich in hun eigen kracht voelden aangesproken door de nadruk op veerkracht en eigen regie. Ze werden niet langer alleen maar als ‘een zieke’ gezien. Vervolgens vroeg ik iedereen aan te geven waar ze naar kijken om te beoordelen of iemand gezond is. Dat leverde maar liefst 566 gezondheidsindicatoren op. Deze heb ik samen met collega’s teruggebracht tot zes aspecten: lichaamsfuncties, mentaal welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijkse functioneren.”

Het spinnenweb van Positieve Gezondheid.

Positieve gezondheid

Vervolgens heeft Machteld deze bevindingen voorgelegd aan zo’n 2.000 mensen die meededen aan een vervolgonderzoek. “Het draagvlak bleek onverminderd groot. Wel werd ook duidelijk dat zorgprofessionals en patiënten erg verschillend naar gezondheid kijken. Vooral artsen en beleidsmakers hechten veel belang aan de meer medisch gerichte lichaamsfuncties, zoals klachten en conditie. Patiënten zelf kijken meer holistisch. Ik omarmde de visie van de patiënten. Vaak wordt in de zorg gezegd dat men ‘de patiënt centraal stelt’, maar dan moet je ook weten hoe de patiënt de gezondheid ziet. Deze brede benadering heb ik ‘Positieve Gezondheid’ genoemd.”

Het onderzoek werd bekroond met een coververmelding op het British Medical Journal en in Nederland werd het door ZonMw de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie, gezien als voorbeeldproject.

Omslag in het denken

Het Institute for Positive Health heeft het begrip Positieve Gezondheid uitgewerkt in een serie vragenlijsten voor verschillende doelgroepen. De beantwoording leidt tot de visuele weergave van een persoonlijk ‘spinnenweb’. “Met dit spinnenweb kunnen mensen als het ware in de spiegel van hun eigen gezondheid kijken. Aan de hand hiervan kan de betrokkene zelf bepalen wat hij wil veranderen.”

De vragenlijst voor volwassenen is dit voorjaar al meer dan 100.000 keer ingevuld, die voor kinderen 11.500 keer. “Dit vormt een eenvoudige basis voor een omslag in het denken over gezondheid. Je ziet dan ook dat er al op een meer betekenisvolle manier richting wordt gegeven aan beleid en inrichting van de gezondheidszorg. Op wereldschaal zijn we in Nederland een piepklein proeftuintje. Toch zou ik het geweldig vinden als het ons lukt om hier het systeem te veranderen en dat we voor andere landen een voorbeeld gaan worden van hoe het ook kan.”

Het portret van Machteld Huber is ook te lezen in het recent verschenen boek ‘Niet gezwicht voor de wereld’ van Ivo Valkenburg. Zie ook de prachtige video die MaatschapWij in januari 2019 van haar maakte.

Reactie toevoegen

 
Meer over
Aantal zorgcollectiviteiten gedaald van 47.000 naar 44.600

Aantal zorgcollectiviteiten gedaald van 47.000 naar 44.600

Het aantal zorgcollectiviteiten is gedaald van circa 47.000 in 2020 tot circa 44.600 in 2023, blijkt uit onderzoek door Zorgweb in opdracht van de minister.  In...

Consumentenbond luidt noodklok over zorgstelsel

Consumentenbond luidt noodklok over zorgstelsel

De informatievoorziening over de inhoud van zorgverzekeringen is volgens de Consumentenbond onder de maat en de solidariteit wordt ondermijnd. “Daarnaast wordt...

Modernisering GVS afgeblazen

Modernisering GVS afgeblazen

Minister Kuipers blaast de modernisering van het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) af, nadat hij haar eerder al had uitgesteld. Met het niet doorvoeren van...

Onduidelijkheid over gecontracteerde zorg risico voor verzekerden

Onduidelijkheid over gecontracteerde zorg risico voor verzekerden

Bij hun keuze wel of niet over te stappen van zorgpolis was ruim een derde van alle verzekerden zich er niet van bewust dat er nog onderhandelingen liepen tussen...

Minister neemt vrijwillig eigen risico zorgpolis onder de loep

Minister neemt vrijwillig eigen risico zorgpolis onder de loep

Minister Kuipers laat onderzoeken uitvoeren “waaruit aanpassingen kunnen volgen die de kruissubsidiëring van zorgverzekerden zonder vrijwillig eigen risico...

Zorgverzekeraars branden aanpassing eigen risico medisch-specialistische zorg af

Zorgverzekeraars branden aanpassing eigen risico medisch-specialistische zorg af

Is het slim om het eigen risico basisverzekering zorg complexer te maken? Dat vraagt Zorgverzekeraars Nederland zich af in haar reactie op de woensdag gesloten internetconsultatie...

Jos Baeten (a.s.r.): “Kosten volmacht mogen niet hoger zijn dan onze eigen kosten”

Jos Baeten (a.s.r.): “Kosten volmacht mogen niet hoger zijn dan onze eigen kosten”

a.s.r. behoudt vol het geloof in de volmachttekening. Deze is belangrijk, aldus CEO Jos Baeten. Baeten tegenover VVP bij de presentatie van de jaarcijfers: “Steeds...

Minister houdt vast aan overstapseizoen bij zorgverzekering

Minister houdt vast aan overstapseizoen bij zorgverzekering

Minister Kuipers vindt het niet gewenst dat zorgverzekerden elk moment van het jaar kunnen overstappen. Dat schrijft hij in een reactie op vragen van Radar. In het...

Vooral jongeren betalen meer voor zorgverzekering

Vooral jongeren betalen meer voor zorgverzekering

De gestegen zorgpremies in 2023 raken vooral jongeren tot 25 jaar, blijkt uit de Datamonitor zorgverzekeringen van Geld.nl. Consumenten tussen de achttien en 25...

Aanpassing eigen risico medisch-specialistische zorg is in 2025

Aanpassing eigen risico medisch-specialistische zorg is in 2025

Het verplicht eigen risico in de medisch-specialistische zorg wordt per 2025 aangepast naar maximaal 150 euro per declarabele prestatie, waarbij de totale hoogte...