Stv: drie verzekeraars voldoen niet aan Protocol Verzekeringskeuringen

1. 25 maart 2022
2. 0 reacties

Van de 27 getoetste verzekeraars voldoen er 24 aan het Protocol Verzekeringskeuringen, aldus de Stichting toetsing verzekeraars (Stv), die onderzoek deed naar het accepteren van klanten voor een levensverzekering,
arbeidsongeschiktheidsverzekering of pensioenverzekering een medisch acceptatietraject hebben.

Het Stv stelde een toetskader op op basis van het Protocol Verzekeringskeuringen en twee aanvullende circulaires. "Na afstemming met enkele commissies van het Verbond hebben we het toetskader vastgesteld. De onderzoeksdagen vonden plaats in de periode april tot en met juni 2021, de vervolgonderzoeken liepen door tot begin november 2021. Aan het einde van het onderzoek voldoen 24 van de 27 (89 procent) getoetste verzekeraars aan het Protocol Verzekeringskeuringen. Er zijn drie verzekeraars die ook na het vervolgonderzoek nog niet volledig voldoen aan het protocol."

Aanvankelijk, na de onderzoeksdag, voldeed 41 procent van de getoetste verzekeraars aan het protocol. Verzekeraars die niet volledig voldoen aan een kerncode hebben een herstelmogelijkheid gekregen, waarbij ze binnen een bepaalde periode kunnen aantonen de geconstateerde tekortkomingen te hebben opgelost. Er zijn dertien verzekeraars die van de herstelmogelijkheid gebruik hebben gemaakt en zich aantoonbaar hebben verbeterd.

De verbetering door deze verzekeraars is een van de belangrijke waarden van het onderzoek door Stv. "We bevestigen niet alleen waar wel of niet wordt voldaan aan de verplichtingen van de zelfregulering, we bevorderen met de toets en de herstelmogelijkheid ook de verbetering van de dienstverlening door verzekeraars."

Bij de drie verzekeraars die nog niet volledig voldoen aan het protocol gaat het mis op één toetspunt: als de verzekerde door zijn gezondheid een hoger dan gemiddeld risico vormt voor de verzekeraar en de medisch adviseur aan de verzekeraar een negatief advies geeft, dan moet de medisch adviseur de verzekerde op de hoogte stellen met een brief met daarin de achtergrond van zijn advies, het medisch oordeel en het advies dat
de medisch adviseur aan de verzekeraar geeft. Dat gebeurt bij deze drie verzekeraars niet.

Dit is ook een van de verplichtingen waar het Stv het vaakst een tekortkoming constateerde. De andere zijn:

1. In het aanvraagformulier voor de verzekering mogen geen vragen worden gesteld dat de kandidaat-verzekerde eerder op medische gronden is afgewezen.
2. Onder de vragengrens maken verzekeraars alleen gebruik van de model-
   gezondheidsverklaring van het Verbond of een ingekorte versie daarvan.

Op basis van dit onderzoek heeft het Stv enkele aanbevelingen aan het Verbond van Verzekeraars gedaan:

1. Bevorder dat alle verzekeraars zich aan het Protocol Verzekeringskeuringen houden. Er zijn drie verzekeraars die nog niet geheel voldoen aan het protocol. Neem maatregelen om ervoor te zorgen dat ook deze verzekeraars zich volledig aan het protocol houden.
2. Maak spoedig duidelijk wat verzekeraars moeten doen met afwijkende vragen ten opzichte van de model-gezondheidsverklaring.  Er is nu onduidelijkheid over hoe verzekeraars om dienen te gaan met leefstijlvragen in hun gezondheidsverklaring.
3. Voeg aanvullende eisen zo spoedig mogelijk toe aan het protocol.
4. Bekijk periodiek het Protocol Verzekeringskeuringen. Het Protocol Verzekeringskeuringen is ingegaan in 2012. In de afstemronde met het Verbond werd direct duidelijk dat bepaalde onderdelen van het protocol niet meer actueel waren.

Reactie toevoegen

Naam

E-mailadres

Reactie

Organisatie

Telefoonnummer

VVPVIP HypothekenVVP Innovatie PlatformVIP SchadeVVP Twitter

Toevoegen 

Abonnement aanvragen